Augmentation mammaire
Lors de la consultation d’anesthésie préopératoire, l’anesthésiste doit être consulté avant l’intervention chirurgicale. Il est en effet important de savoir à l’avance quelle est la taille de la poitrine à opérer. Il vous sera ainsi plus facile de vous préparer à une anesthésie générale (perfusion, anesthésie locale par piqûre intra-auriculaire).
Après une consultation médicale, le chirurgien plasticien vous remettra les documents nécessaires à la prise en charge : un devis, un protocole opératoire, une ordonnance pour les examens complémentaires...
Après avoir défini avec le chirurgien la technique chirurgicale adaptée à votre cas, vous déciderez d’un anesthésiste pour l’intervention. L’anesthésie générale est possible si le chirurgien estime que vous ne serez pas réveillée pendant toute la durée de l’opération.
Opération de la poitrine
La première consultation avec l’anesthésiste permet d’évaluer vos antécédents médicaux et chirurgicaux : il pourra vous prescrire des examens complémentaires (radiographies, IRM, scanner...).
Le chirurgien peut également décider de vous proposer une prise en charge financière par la sécurité sociale à titre de prévention, pour les anomalies éventuelles :déformation, disparitéfragilité ou risque de déchirure.
L’intervention dure généralement une heure, sans temps de préparation particulier.
Selon la technique, elle est pratiquée en hospitalisation ou en ambulatoire. Le chirurgien procède à une petite incision pour poser une prothèse mammaire de forme ronde ou en forme de goutte d’eau.
Le chirurgien vous remettra des consignes post-opératoires précises à respecter en complément de votre suivi médical :
- Tous les jours, le pansement est changé par le chirurgien et la surveillance se fait par le médecin.
- Une visite de contrôle est effectuée après 10 jours d’opération.
- Un suivi régulier des règles est proposé : il s’agit du bilan de contusion (= déchirure de la peau) et de la cicatrice. Des contrôles sont réalisés régulièrement par le chirurgien.
- Une visite de contrôle est réalisée par le médecin une semaine après l’intervention.
- Une consultation est proposée par le chirurgien.
- Une consultation de contrôle est réalisée tous les 3 mois.
- Une surveillance est effectuée par le médecin le mois suivant l’intervention.
- Un suivi régulier est proposé par le chirurgien.
Intervention des prothèses mammaires
La prothèse mammaire peut être placée dans une poche à l’aide de fils de sutures ou en position autogène. Le chirurgien procède à une incision de 2,5 cm de profondeur pour pouvoir poser la prothèse.
L’enveloppe de la prothèse est remplie de silicone de façon homogène et la prothèse est mise en place. Les prothèses mammaires peuvent être posées en position autogène, par la patiente elle-même en position assise ou allongée et à l’aide d’un anesthésiant local. La prothèse est posée en position horizontale, en laissant la peau autour pour un confort optimal.
L’intervention est réalisée par un chirurgien plasticien expérimenté. L’incision est peu visible et le pansement est laissé à sa place jusqu’à la fin de la cicatrisation.
Traitement des cicatrices
Le chirurgien applique un pansement compressif en contact avec les cicatrices de manière à maintenir la cicatrice au chaud pendant la cicatrisation de la peau.
Le port de soutien-gorge est obligatoire après l’intervention. Il permet d’éviter l’apparition d’une phlébite et la formation d’un caillot de sang.
Il est important de respecter les consignes de soins post-opératoires pour limiter la douleur.
Suites opératoires
Après l’intervention, le port d’une prothèse est recommandé, pendant 15 jours. Il est possible de porter une culotte de contention 6 mois après l’opération. Le soutien-gorge de contention est à porter pendant 6 mois également.
Il est recommandé de porter des soutiens-gorges de contention pendant une durée de 12 mois. Des règles d’hygiène strictes sont à respecter.
La plupart des douleurs disparaissent en 7 jours et la cicatrisation se fait progressivement vers le 15ème jour de l’intervention.
Une ordonnance est délivrée par le chirurgien. Vous devrez la prendre pendant un mois. Il est conseillé d’arrêter le traitement anticoagulant ou contre la thrombose au minimum 1 mois avant l’opération et de poursuivre la prise de contraception hormonale pendant 3 mois après l’intervention.
Les fils de sutures sont retirés au bout de 15 jours, après la cicatrisation de la peau.
L’intervention n’est pas douloureuse et les douleurs sont modérées.
La période de récupération est variable selon les cas et la technique opératoire utilisée :
- Après une prothèse mammaire ronde : 3 à 6 mois
- Après une prothèse mammaire en forme de goutte d’eau : 12 mois
- Après une prothèse mammaire en forme de prothèse en silicone : 3 mois
Suites opératoires et surveillance
Il est conseillé de limiter l’exposition au soleil pendant une semaine. Des douches avec de l’eau tiède sont recommandées pendant 4 à 6 jours. La douche du soir est conseillée pendant 24 à 48h.
Après l’intervention, le port d’un soutien-gorge de contention est conseillé.
La cicatrisation prend entre 6 à 10 semaines. Une consultation de contrôle est programmée environ une semaine après l’intervention.
Le résultat définitif de la prothèse mammaire est observé 6 mois après l’opération. Un bilan mammographique est réalisé entre 6 et 12 mois après l’intervention.
Mesures à prendre après l’intervention
Le pansement est retiré au bout de 5 à 7 jours. Le port d’une prothèse est recommandé pendant 6 mois. Il est recommandé d’arrêter le traitement anticoagulant pendant au moins 1 mois. Il est conseillé de poursuivre la prise de contraceptif hormonal pendant 3 mois après l’intervention.
La plupart des douleurs disparaissent au bout de 7 jours et la cicatrisation se fait progressivement vers le 15ème jour de l’intervention.
Un suivi est assuré par le chirurgien pendant 12 mois.
Après la chirurgie mammaire, un pansement est laissé à sa place jusqu’à la fin de la cicatrisation et un soutien-gorge de contention est porté. Un contrôle de la cicatrice est effectué environ 6 mois après l’intervention.
La mammographie est prise en charge par la sécurité sociale.
Pour les prothèses en silicone, il est possible de demander une indemnisation auprès de la sécurité sociale.